尿急症状的表现

 突然出现的急切排尿感并伴有膀胱疼痛是尿路感染的典型症状。炎症可引起膀胱容量的减低，甚至很少量的尿液积聚在膀胱都会引起不适感。膀胱频繁排尿想减低此不适感，但每次排尿只可排出几毫升尿液。不伴膀胱疼痛的尿急也许提示上运动神经元损伤，从而造成膀胱控制混乱。

病因

(一)侧索硬化

侧索硬化有时可引起尿急。常见的表现有肌无力、肌痉挛、肌萎缩、前臂及手部的自发性震颤。累及脑干时可引起说话、咀嚼、吞咽及呼吸困难。认知功能通常不受影响。

(二)膀胱结石

膀胱刺激可引起尿急、尿频、排尿困难、终末血尿、由膀胱痉挛引起的耻骨上区疼痛。还可出现阴茎、外阴、下背部及脚跟的疼痛。

(三)多发性硬化症

尿急、尿频、尿失禁是此病的常见泌尿系统症状。随着硬化的发生，这些症状可消失。视觉及感觉的缺失通常为早期症状。其他症状还有便秘、肌无力、瘫痪、痉挛状态、意向震颤、反射亢进、共济失调、吞咽困难、构音障碍、阳痿及情绪不稳。

(四)Reiter综合征

此种自限性疾病通常发生于男性。尿急及其他急性尿道炎症状出现于性交后的1～2周。还会出现膝关节、脚踝、跖趾关节的不对称关节痛，单侧或双侧的结膜炎，阴茎、口腔、舌头、手掌、脚底处的溃疡。

(五)脊髓损伤

脊髓的不完全横断损伤可造成括约肌的自主控制功能碱退，从而引起尿急、尿频、尿流的起始及结束困难、膀胱膨胀及不适感也可出现。神经肌肉末梢损伤的表现有无力、瘫痪、反射亢进。知觉障碍、阳痿。

(六)尿道狭窄

膀胱失代偿可引起尿急、尿频、夜尿症。早期体征及症状包括有尿等待、里急后重感、尿流无力、尿流变细。最终，会发生充盈型尿失禁。

(七)尿路感染

尿急为尿路感染的常见伴随症状。其他典型表现有尿频、血尿、排尿困难、夜尿症、尿混浊。有时出现尿等待。相关表现有膀胱痉挛，肋脊角疼痛，耻骨上区、下背部或腰部疼痛，男性的尿道出现分泌物、发热、寒战、萎靡不报、恶心、呕吐。

(八)其他病因

治疗 放疗会刺激膀胱或造成膀胱炎症，从而引起尿急。

病史及体格检查

询问患者尿急的起始时间，以前是否有过相同症状。询问患者有无排尿困难、尿混浊等其他泌尿系统症状。还要询问患者有无感觉异常等神经系统症状。明确患者的近期病史，有无慢性尿路感染病史，有无累及尿路的手术或检查史。

收集洁净的尿液标本进行尿常规、尿培养及药敏测试。注意观察尿液的性状、颜色及气味、检测尿液的pH、葡萄糖含量及有无血细胞。然后触诊患者的耻骨上区及双侧腰部有无紧张感及压痛。如果患者的病史及症状提示有神经系统功能障碍，则应进行神经系统检查。